Lo spessore della soletta determina fondamentalmente il volume interno richiesto di una forma per scarpe specifica per diabetici. Poiché i pazienti diabetici si affidano spesso a solette di decompressione specializzate che vanno da 5 mm a 10 mm di spessore, questo materiale aggiuntivo deve essere integrato matematicamente nei parametri di progettazione della forma. Nello specifico, le circonferenze di chiusura, come quella dell'avampiede e del collo del piede, devono essere espanse per accogliere l'inserto senza compromettere lo spazio necessario per il piede stesso.
Concetto chiave: una forma per scarpe per diabetici deve impiegare un "design compensativo", in cui le circonferenze di chiusura vengono deliberatamente aumentate per compensare lo spessore di 5-10 mm della soletta. Ignorare questo fattore crea una scarpa che costringe il piede, ostacolando la circolazione sanguigna e aumentando il rischio di lesioni.
La meccanica del design compensativo
Il problema del deficit di volume
Le forme per scarpe standard sono tipicamente progettate per fodere sottili e standard. Le calzature per diabetici richiedono un volume significativamente maggiore per alloggiare ortesi specializzate.
Se si progetta una forma senza tenere conto dello spessore specifico della soletta, la scarpa finita mancherà dello spazio verticale necessario. La soletta consumerà lo spazio destinato al piede, spingendo il piede verso l'alto contro la tomaia della scarpa.
Regolazione delle circonferenze di chiusura
Per prevenire questo deficit, lo spessore della soletta deve essere considerato in specifici punti di misurazione sulla forma.
Le aree principali che richiedono aggiustamenti sono la circonferenza dell'avampiede e la circonferenza del collo del piede. Questi parametri devono essere ricalcolati per includere la profondità completa della soletta prevista (fino a 10 mm) per garantire che la tomaia si chiuda correttamente attorno al piede senza tensione.
Implicazioni cliniche per il paziente
La funzione delle solette di decompressione
I pazienti diabetici utilizzano frequentemente solette di decompressione per ridistribuire la pressione e proteggere la pelle fragile.
Queste solette sono consistenti, tipicamente con uno spessore compreso tra 5 mm e 10 mm. Questo è un requisito funzionale per la terapia, non una scelta estetica, il che rende l'adattamento del volume non negoziabile.
Preservare la circolazione sanguigna
L'obiettivo finale della regolazione della forma è prevenire la compressione.
Se la forma è troppo piccola perché lo spessore della soletta è stato ignorato, la scarpa agirà come un laccio emostatico. Mantenere una corretta circolazione sanguigna è fondamentale per i pazienti diabetici per prevenire ulcere e garantire la salute dei tessuti; una scarpa stretta a causa di una soletta spessa mina direttamente questo obiettivo.
Errori comuni da evitare
Il rischio dei calcoli standard
Un errore comune è applicare regole di progressione standard alle forme per diabetici senza modifiche.
I calcoli standard presuppongono uno spessore della soletta trascurabile. Applicare queste regole a un progetto per diabetici porterà quasi invariabilmente a una scarpa troppo bassa, rendendo la soletta terapeutica inutile o pericolosa.
Trascurare lo spessore massimo
A volte i progettisti calcolano per lo spessore minimo della soletta anziché per quello massimo.
Se un paziente richiede una soletta da 10 mm ma la forma è stata progettata per una soletta da 5 mm, la calzata sarà pericolosamente stretta. È più sicuro progettare per il volume massimo potenziale richiesto per garantire la sicurezza in diverse prescrizioni ortesiche.
Fare la scelta giusta per il tuo obiettivo
Per garantire che la tua progettazione della forma della scarpa soddisfi le esigenze mediche e funzionali dei pazienti diabetici, considera quanto segue:
- Se la tua priorità assoluta è la sicurezza del paziente: assicurati che i tuoi calcoli di circonferenza aggiungano esplicitamente lo spessore massimo potenziale della soletta (fino a 10 mm) alle misurazioni dell'avampiede e del collo del piede per garantire che la circolazione non venga mai compromessa.
- Se la tua priorità assoluta è la versatilità del prodotto: progetta la forma per accogliere la gamma superiore di spessore della soletta (10 mm), poiché è più facile riempire il volume in eccesso con distanziatori che creare spazio in una scarpa fisicamente troppo piccola.
Il successo di una scarpa per diabetici dipende dalla precisa relazione matematica tra la circonferenza della forma e la profondità della soletta.
Tabella riassuntiva:
| Parametro di progettazione | Requisito di regolazione | Impatto sulla sicurezza del paziente |
|---|---|---|
| Circonferenza dell'avampiede | Aumentare per accogliere la soletta da 5-10 mm | Previene la pressione sull'avampiede e promuove la circolazione |
| Circonferenza del collo del piede | Espandere il volume per lo spazio verticale | Evita la costrizione del mesopiede e la tensione superiore |
| Spessore della soletta | Considerare la profondità massima potenziale | Garantisce che le ortesi specializzate non riducano il volume interno |
| Volume interno | Compensare matematicamente gli inserti | Elimina gli effetti "laccio emostatico" e riduce i rischi di ulcere |
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Riferimenti
- Van-Huan BUI, Duy-Nam PHAN. Research on Developing a Size System and Designing Shoe Lasts for Men with Diabetes in Vietnam. DOI: 10.24264/lfj.22.2.1
Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da 3515 Base di Conoscenza .
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